今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务杠杆开户流程复杂吗，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南。自2021年以来，全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地执行30批，第40批检验类指南也在征求意见中，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一。其中，新增180余项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目，覆盖手术机器人、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域，受到广泛关注。
何为价格项目立项指南？立项指南的编制和落地将给群众就医、医院运营、医药产业发展带来哪些深远影响？
筛选创新技术
元股证券:ygzq.hk国家医保局价格招采司司长王小宁说，立项指南明确了价格项目的名称、服务产出、计价单位等核心内容。价格项目既是医院收费的依据和边界，也是医疗技术和服务价值变现的前提，本质是一种市场准入制度，能体现相关技术和服务的价值。
国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，新技术纳入价格立项的筛选标准主要遵循四大考量维度：首重技术成熟度，兼顾临床需求度，同时评估产业带动效应，统筹考量群众承受能力与医保基金可持续性。
“价格项目本质上是创新技术进入医院体系的通行证。再先进的医疗技术，若没有对应的收费价格项目，即便进入医院，也难以真正惠及患者。价格项目的设置既让企业有合理回报、愿意开展技术创新，又让患者用得上、用得起创新技术。”首都医科大学国家医保研究院研究员蒋昌松说。
以终末期心衰患者植入人工心脏为例，此前该项整体治疗费用超百万元，普通家庭难以承受。价格立项指南实施后，医保部门统一增设新式辅助装置价格项目，与相关企业一对一议价，挤除流通环节不合理溢价，将整体手术费用降至70万元左右，同时保障企业研发生产合理利润。目前，北京、成都、广东等地已将相关项目纳入医保，患者个人自费部分可降至20万元左右。
推动成果落地
对于重资产投入的高端医疗新技术，价格项目为各地规划建设、收益测算提供了清晰参照。肿瘤高端诊疗设备投入大、成本高，此前仅少数省份布局，创新成果普惠难。
国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍，医疗服务价格指南专门增设质子放疗、重离子放疗等价格项目，兼顾创新回报、医疗机构成本、患者承受能力，总结上海、甘肃等地实践经验，按疗程合理设置费用封顶线，提升此类高端医疗技术的可及性。
“如今，上海、浙江、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价，质子治疗全流程费用约17万元，重离子治疗控制在20万元以内，价格水平在全球范围内处于低位，真正推动医疗技术创新成果惠及群众。”蒋昌松认为，价格锚点的明确，让新技术收益空间可量化、可预期，让更多省份敢于规划建设质子、重离子治疗中心，患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。
北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱说，手术机器人研发投入大、技术壁垒高，此前缺乏全国统一收费标准，临床推广受到制约。国家医保局立项指南确立统一价格项目，厘清项目名称与服务内涵，按临床贡献分档定价，为国产与进口品牌营造公平竞争环境。
蒋昌松举例，全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市，按照以往经验，从获批到明确收费标准通常需要1年至2年，但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目，目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后，企业能清晰测算研发回报周期，医院也有了收费依据，有效激活研发、生产、使用全链条。
重塑价值结构
价格立项指南在统一规则的同时，持续重塑医疗服务价值结构。随着制度体系逐步完善，我国医疗服务价格项目正从地方分散管理走向全国统一规范，行业通用标准框架基本形成。这不仅意味着价格体系具备跨区域可比性，也为后续价格监测、评估与动态调整筑牢基础。
深圳先健科技有限公司市场准入部总监黄邕生说，规范统一的价格体系，既方便群众在基层医疗机构就近享受规范诊疗，也为医疗器械企业营造稳定市场环境，增强行业持续投入高端研发的信心，形成价值落地、迭代创新的良性循环。
此外，助力分级诊疗、夯实基层服务，也是此次价格改革的重要着力点。董朝晖介绍，国家医保局结合人力耗材成本、群众就医需求与医疗资源布局，指导各地分类优化价格体系。对通用基础项目，探索不同等级医疗机构价格趋同，扶持基层机构稳健运营。对以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区适当调降价格，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉。
面向前沿医疗技术发展趋势，医保部门正打破“先上市、后定价”传统模式，将价格政策支持前置至研发和临床试验阶段，重塑新技术临床转化节奏。董朝晖透露杠杆开户流程复杂吗，国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度，在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导，推进新技术新产品获批后快速立项，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展。
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